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监督缺失下的医疗市场化将是全社会的灾难

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发表于 2019-3-3 11:52:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
监督缺失下的医疗市场化将是全社会的灾难

勇哥

医疗领域天然是反市场的。医疗市场化不仅会给患者带来灾难,也会毁掉医生这个本应该神圣的职业。我们要彻底地检视医疗市场化的思潮和实践,要么彻底否定它,要么严格规范它,让医疗回归到它应有的样子。

权力,简单地说,就是人对人的支配关系。常人不了解身体患病的原理和治疗方法,只能将这个事务全权交给医生,听从医生的安排。每个人在就医的过程中都可以直接地体会到知识是如何转化为权力的。在医生面前,每个人都要放下日常生活中的羞耻感,让身体回归到一堆器官的组合的本质。这种权力关系在外科手术进行的时刻最尖锐地凸显出来,病人允许医生将自己的身体切开,生死全凭他决定。医生权威的背后其实是理性的权威,更是建立在医生的良好医德的基础上。一旦医生缺乏医德,监管缺失,将会给社会造成巨大灾难。

我的父亲就是灾难的受害者,我父亲因腿骨折送入正大邵阳骨伤科医院,在健康状况良好的情况下,经医院全面检查,符合手术条件,准备第二天做手术,我陪着父亲在病房休息,当天晚上11.50我父亲突然呼吸急促,我立即通知护士,经抢救无效父亲就这样离开我们了,短短三天就让我们父子阴阳相隔,宛如一场噩梦。对于我父亲的意外死亡医院没有一个说法,还铮铮有词的告诉我每年他们骨科医院都有几名患者意外死亡,春节前还有一名患者也差点死了。

我能够容忍医院医疗水平有限,可能无法救治每一个患者,但是不能容忍医院漠视患者的生命权,对于屡屡发生的非正常死亡无动于衷,作为一名非医学专业人士,我仔细查看了医院的药方,发现正大邵阳骨伤科医院的个别医生已经远远谈不上医德,简直到了丧失基本人性的地步,我一个非专业人士都能看出这其中有些药物存在严重问题,有些药物按说明书不应用于入院前几天的使用,医院在入院三天就用了;有些药物风险性较大,容易致死,需要告知患者家属同意并关注血压,医院既没有告知患者及家属,也没有关注血压,甚至连护士都不清楚;有些用药按照说明书应该用于术后用,但是却在术前使用,存在重复使用情况,加重患者风险;有些药物存在较大风险,可能引发严重的心脏疾病,在患者使用药物一天后已经引发心脏疾病症状时,经心电图检查发现问题,医院既没有停止用药,也没进行观察,等等一系列不规范操作,最终导致我父亲突发心梗死亡。

我父亲被治疗致死只是个案,但是也有其普遍性和深层次原因的。一、药品审批不规范。前些年由于对药品审批管理不够规范,包括前药监局局长郑筱萸等一大批官员被判刑。如法院判决书原文:“2001年至2003年,郑筱萸先后担任国家药品监督管理局、国家食品药品监督管理局局长期间,在全国范围统一换发药品生产文号专项工作中,严重不负责任,未做认真部署,并且擅自批准降低换发文号的审批标准。经抽查发现,郑筱萸的玩忽职守行为,致使许多不应换发文号或应予撤销批准文号的药品获得了文号,其中6种药品竟然是假药。”可想而知我国药品市场的混乱。2016年以来,共有25位药监官员落马,包括药监局局长/副局长、党组书记、科主任、科长、处长等。


近年来包括狂犬疫苗在内的疫苗问题,已经让几十万家庭着急,今年春节后更是爆出的上海新兴医药股份公司生产的免疫球蛋白艾滋病抗体阳性,更让人对医药不寒而栗。

二、药品回扣顽疾根深蒂固。2016年12月央视新闻频道播出名为《高回扣下的高药价》的新闻,曝光了上海、湖南等地医院存在药品回扣现象,将医药回扣问题推上了风口浪尖。此则新闻一出立即引起社会的广泛关注,此后国家开始整顿医药圈子代金回扣的乱象,该抓的抓,该罚的罚。2017年5月,广东医药圈大地震,50多名医药代表被抓,随后南京医药圈大地震,医生被抓供出600余名药代,药代被抓供700医生。转眼间医药圈风声鹤唳,人人自危,风声这么紧,药代和医生也都被震慑而短暂收手。但是“以药养医”这个顽疾并不是抓人就可以解决的,而是现有医药制度下自然生长的毒瘤,若要根除还需从制度入手。

据数据统计,2017年A股制药板块共171家公司,销售费用共1298亿元,占总营业收入的25%,远高于其他行业。2017年A股制药板块共有17万销售人员,人均销售费用74万元,仅次于材料及能源行业。 这么多销售费用究竟流向何处了呢?不看不知道,一看吓跳,竟然有50%左右都是医生的回扣。为什么呢,因为医生手中握有处方权,药品的终端销售掌握在医生手中,患者用哪种药,医生说了算,为什么别人家的药便宜而不用,非要用你们家贵的呢,原因你懂的,自然是要思下,给点回扣。






如果说以上两方面任何一点出了问题都不是致命的,如果没有医生和药厂勾结,即使市场问题药不少,医生也会选择尽可能安全的药品。如果药品审批规范,即使是医生和药厂勾结,最大可能也只是用药数量和价格虚高,不至于要命。但是,没有质量保障的药品进入市场,加上药品回扣改变医生用药的良心,一些质量隐患比较多的药品通过更大回扣占领医院,在一些内控不严的医院将导致劣药淘汰良药,医生为了回扣埋没良心,使用一些风险性比较大的药品,把患者的生命推到十分危险的地步,这远远超出我们能容忍的范围。这次正大邵阳骨伤科医院对我父亲使用的一些药品无论从安全性可靠性和潜在风险方面都是不应该选择的,就是两种因素结合的产物。

前几年乙肝疫苗致婴儿死亡事件的悲剧令多少父母心寒,而最近长春长生疫苗事件和上海新兴医药股份公司免疫球蛋白艾滋病抗体阳性等事件的出现,已经反映出我们的医药监管体系相当不完善。执法不严,监管无力是很大顽疾。利益是驱使某些药企不惜触犯法律底线来干这些无法无天之事的原因之一。即使在被查出问题之后,虽也受到一定惩罚,但与获得的孽利相比微不足道,根本不足以让其痛改前非。人命关天的闹剧后,受害者维权无力,企业“自罚三杯”,监管者惯性失语,如此“宽松”也是变相纵容造假、售假的重要原因。这一切说明出现问题的原因不仅仅有企业的责任,也有监管者的责任。监管者作为一道安全屏障,应该做到执法必严和违法必究。试想,如果这些不幸发生在自己身上,感受又如何呢?


医院原本应该是最安全的地方,病人家属将病人送入医院就是为了让病人能够早日康复,如果医院成了医生不择手段牟利的场所,那么患者的生命何以得到保障,我父亲面临的悲剧将不可避免。为了自己和我们最爱的人,我请大家一起呼吁,强化对医疗市场监管,对假药劣药动真格的,将医德缺乏的受贿医生永远开除出白衣天使的队伍,不要让无序的医疗市场化继续发展下去了!!!


<!-- 楼主编辑 -->此贴已经被作者于 2019/3/4 12:28:05 编辑过<!-- 楼主编辑 end -->
发表于 2019-3-3 12:04:14 | 显示全部楼层
受益匪浅
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发表于 2019-3-3 12:07:10 | 显示全部楼层
为了不让更多人遭遇这种悲剧,希望大家顶起来。
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发表于 2019-3-3 12:12:31 | 显示全部楼层
药品造假和医生受贿将一个个生命陷入危险境地。
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发表于 2019-3-3 12:51:14 | 显示全部楼层
每一个生命都是有温度的。
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发表于 2019-3-3 13:03:46 | 显示全部楼层
支持!
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发表于 2019-3-3 13:05:27 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2019-3-3 13:19:25 | 显示全部楼层
扯淡白痴之文!


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发表于 2019-3-3 13:24:15 | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-3 13:38:13 | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-3 13:42:19 | 显示全部楼层
医院的问题已经相当严重了
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发表于 2019-3-3 13:46:50 | 显示全部楼层
最可怕的是体系问题,之前广东公共频道新闻晚间报道了一则药品回扣事件,深圳龙华区人民医院急诊科主任高先生实名举报该院多科室集体收取药品回扣,麻醉科、急诊科、放射科、手术科等12个科室涉嫌违规收受“药品回扣”,这种以拿患者生命的为代价的回扣,血淋淋的。
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发表于 2019-3-3 13:53:11 | 显示全部楼层
问题是为什么医疗行业的腐败、回扣、医药代表的行贿一律豁免而不追究?让违法犯罪毫无所惧。
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发表于 2019-3-3 13:57:38 | 显示全部楼层
之前社会的共识,医药回扣可能带来高药价高医疗价格,一些中产阶级以上阶层认为风险不大。从疫苗事件后,社会才逐步形成共识,药品监管不到位和药品回扣都将全体人民的生命至于危险境地。
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发表于 2019-3-3 14:00:22 | 显示全部楼层
很同情阁下的遭遇。但是那么多的好医院不去,反而到一个名不见经传的小医院?按你所述,那里是管理混乱、医术可疑的。而且即使误入了,一发现不对头,也应赶快撤到好的医院。
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